産後の糖負荷試験でついに糖尿病になった話｜治療に向き合うことにしました

ずっと妊娠糖尿病で食事管理を続けて無事出産を終え、ついに産後の糖負荷試験を受けてきました。

第一子の産後の糖負荷試験では糖尿病境界型だったのでまぁ十中八九引っかかるだろうと思っていましたが、2時間後の血糖値が200を超えていてついに糖尿病の領域に入ってしまいました。

糖負荷試験の結果や今後の通院について記しておきます。

同じように糖尿病判定になってしまった人の参考になれば嬉しいです。

産後の糖負荷試験を受けてきました

妊娠糖尿病と診断された場合は、「産後1～3ヵ月後に内科を受診しましょう」と言われています。

参考URL：妊娠糖尿病といわれた方は、出産後、必ず検査を受けましょう｜国立成育医療研究センター

産後は血糖値測定どころではないし、食後の運動ももちろんできないし、年末年始もあるしということで糖負荷試験受けたくないなぁなんて思いつつ。産婦人科の産後検診でもなかなか糖負荷試験受けてくださいと言われなかったので私は再検査は産後4ヵ月目まで延びてしまいました。

産後、妊娠糖尿病から糖尿病に移行するかどうかについてはこちらの記事（妊娠糖尿病は出産後に治る？糖尿病境界型になってしまった私の数値の変化）でもまとめていますが、可能性としては非常に高いです。

出産後は胎盤からのホルモンの影響を受けなくなるため、一旦は血糖値が下がることが多いです。
　しかし、「妊娠糖尿病」と診断されたことがある方は、『約7.4～10倍糖尿病になりやすい(参考文献1,2)』との報告や、『産後5年で約20%、10年で約30%が糖尿病を発症する(参考文献3)』との報告があります。

糖尿病について

産後の糖負荷試験の結果｜75gOGTT

	測定結果	妊娠糖尿病	境界型	糖尿病型
空腹時	102	≧92	≧110	≧126
1時間後	255	≧180	≧180	≧180
2時間後	206	≧153	≧140	≧200

結論から言うと全然だめでした。もうすごいショック。だって妊娠中あれだけ食事管理を続けてヘモグロビンA1cも上がらないように頑張り続けたのに。

産後は気が緩んだとはいえやっぱり気を付けてはいたのに。

1時間後で255が出た時点で「終わった…」と思いました…。せめてどうか200以下に下がってくれ…頑張れ…と願いながら残りの1時間を過ごしました。そして結果は206かぁ…あと一歩だったか…という打ちひしがれた感じでした。

あんな糖分しか入っていない液体を空腹の状態で飲んで、動かずに過ごして血糖値が下がらないわけないじゃん。200は超えるでしょうよ。って思ったのですが、普通の人はこんなに上がらないんですよね。

自分としても255は上がりすぎたな…230くらいでおさまってくれれば境界型の領域におさまってくれたかも…とかいろいろぐるぐる考えました。

でも考えてみれば妊娠中に受けた糖負荷試験の結果も200オーバーだったんですよね。

妊娠中に受けた糖負荷試験の結果

	測定結果	妊娠糖尿病	境界型	糖尿病型
空腹時	87	≧92	≧110	≧126
1時間後	226	≧180	≧180	≧180
2時間後	219	≧153	≧140	≧200

さらに第一子妊娠時の糖負荷試験の結果とも比較してみました。

	第一子妊娠時(2017)	第二子妊娠時(2024)	第二子産後(2025)
空腹時	77	87	102
1時間後	187	226	255
2時間後	176	219	206

私の場合第一子妊娠から第二子妊娠まで7年という年月が経過しているんですよね。比べてみてわかったのは、糖尿病は明らかに進行していたんですよね。

今回妊娠しなければ進行していることには気づけなかったかもしれない。空腹時血糖値もよく見たら基準値内とは言え上がってる…？

今回は糖尿病境界型ではなく糖尿病型の数値になったことがすごくショックではあったのですが、糖尿病境界型と診断された時点でもう糖尿病になっていたととらえるべきだったのかもしれない。まだ境界型だから大丈夫、なんて思っていたけど、定期的にちゃんと受診していたほうが良かったのかもしれない。もっとちゃんと管理すればよかったなんて後悔もしました。

血糖測定をもう半年以上続けていて感じたけど、同じ食事メニューでも日によっては血糖値の上がり幅は全然違うこともあって。その日のコンディションによっても値の出方って変わると思うんですよね。

前日夜泣きもあって睡眠不足だったしなぁ（産後寝不足じゃないほうが珍しくない…？）、コンディションによっては境界型でおさまったかなとも思ったんですよね。

でも糖尿病の境目ってほんと曖昧で、1回の糖負荷試験の結果だけでどうとも言えないし、私の場合境界型でも糖尿病型でも診断結果の違いには意味はなくて、ただただ糖尿病内科をちゃんと受診してかかりつけの病院を見つけたほうがいいということに変わりはないのかなと感じました。

ヘモグロビンA1cの値は正常値

糖負荷試験の結果はすぐ出たのですが、ヘモグロビンA1cの値は1週間後にならないと出ないということで。

ヘモグロビンA1cの値を見てから糖尿病内科への紹介状を用意するなりしましょうかということになりました。

ヘモグロビンA1cの値が急激に上がっていたらどうしようとまた1週間びくびくして過ごしました。

一応産後直後のヘモグロビンA1cは5.7だったかな…産後は一旦下がると言われているけど、妊娠のせいで血糖値が上がるというよりかはもともと糖尿病だからということもあるし、食事管理がちゃんとできていなくて6以上に上がっていたらどうしよう…と心配でしたが、結果はヘモグロビンA1c5.7でした。

1ヵ月後に再検査するか聞かれましたが糖尿病内科へ行くことにしました

私が産後の糖負荷試験を受けたのは、出産した産婦人科。今後の糖尿病の診察は糖尿内科に行く必要があります。ただその前に1ヵ月後に糖負荷試験の再検査をするかどうか聞かれました。

糖尿病を診断するためのフローとして、ヘモグロビンA1cの値が正常値である場合は再度糖負荷試験を行ってからそれでも引っかかった場合に糖尿病の診断が下るそうです。

参考URL：糖尿病診断の指針｜日本糖尿病学会

うーん、1ヵ月後に再検査…？糖負荷試験自体しんどいし負荷が強いし、1ヵ月後に受ける意味…ある？と思ってしまいました。なので再検査は受けずにもう糖尿病内科への診断書を書いてもらうことにしました。

赤ちゃん抱えた生活してるのにね、何回も病院行って糖負荷試験受けるのきつすぎるよ…。わざわざ糖尿病のお墨付きもらわなくても充分もう自分は糖尿病だってよくわかったよ。

今後はちゃんと糖尿病内科に通院して頑張って治療に向き合っていきます、という気持ちはもう固まっていました。

慌てて血糖値測定再開するも値はそんなに悪くない

糖負荷試験の結果があまりにも悪く、ヘモグロビンA1cの値も不明な状態ですごく不安だったのでとりあえず血糖値測定を再開してみたんですよね。

でもそこまで悪くはなかったです。妊娠糖尿病のときの基準値かなり厳しかったですからね…。劇的に良くなってるね！という感じもなかったですが、基準値内におさまっていることが多かったです。

ヘモグロビンA1cも実際5.7だったし普段の食生活は気を付けていた賜物ですね。（1つくらいは自分を褒めたい。）

でもやっぱり食事管理はたゆむことなく続けていかないといけないんだなって強く感じました。普通のお菓子や外食は気軽に食べられるものではない。お店に並んでいる多くの食べ物は自分は食べられない。というのも自覚して悲しかったです。

産後の糖負荷試験でついに糖尿病になった話まとめ

ついに糖尿病になってしまった話でした。

妊娠中食事管理とても頑張って、分食もして、インスリンなしで頑張ったので糖負荷試験も良くなったんじゃないかなんて一筋の希望も抱いていましたが見事に打ち砕かれました。ほんと悲しい。

糖尿病内科の予約もやっとできたので今後また治療についても記録していきます。

では、最後までお読みいただきありがとうございました。